医学上对近视眼分型有哪些方法？

为了更好地针对具体病情施行不同的治疗方案，需对近视眼加以分型。

1、按照病程进展和病理变化分型

(1)单纯性近视。单纯性近视仅仅是屈光系统异常，使物像结在视网膜前方。其中，轴性近视由于眼轴发育过长所致。眼球出生后的18毫米(3岁时)发育到23毫米，15岁前达24毫米。青春朝发展变慢，25岁以后基本稳定。此时由于先天、后天诸多因素影响，仅仅眼轴发育超常，尚未伴发玻璃体、眼底之病理性改变，亦无弱视，称为单纯性近视眼。这种眼的远视力降低，近视力正常，其它眼组织也都是正常的。因而用适当的镜片矫正效果较好。

(2)病理性近视。25岁以后近视仍然发展，眼轴继续拉长，并有眼球病理变化者称为病理性近视或进行性近视。眼组织合并一系列病理性改变，视网膜中央反光减弱、玻璃体轻度变性等。到晚期可合并有近视性后巩膜葡萄肿，黄斑出血，视网膜脱离等。

2、按发病机制分

(1)轴性近视。屈光系统的屈光力正常，但眼球的前后轴长度超过正常范围所引起的近视。高度近视绝大部分也属于此种类型。

(2)屈光间质性近视。是由于眼的屈光系统的屈光力发生变化，即屈折率过高引起的近视。例如圆锥角膜、球形晶状体使角膜或晶状体的弯曲度增强;房水成分的变动，或晶状体硬化混浊导致屈光指数的增加;玻璃体液化屈光指数的增加等都可造成近视现象。

(3)组合性近视。屈光间质各部之间位置及配匹关系异常。

3、按照近视的程度分

(1)轻度近视-3.0D咀内者。

(2)中度近视-3.0-6.0D者。

(3)高度近视-6.0--12.0D.

(4)超高度近视-12.0D以上，甚至达-30.0D者。

4、根据近视的稳定性分

可分为静止性近视和发展性近视。眼轴随着年龄的增长而增长，一般在25岁左右即可停止，这种近视度数较低，通常为-6.0D以下，称为静止性近视。但是，有一些人虽然年龄已超过25岁，而近视程度仍不断增长，近视度多超过6.0D。有的甚至达到-10.0D至-30.0D，并且每年近视度增加超过-1.0D，称之为发展性近视。

5、假性近视

前面所述各类皆为真性近视。此外，还有一种提法——“假性近视”。硕名思义，假性近视实质上不是近视，可能是正视，也可能是轻度远视，但临床上，表现如近视那样。实质上是一种调节功能痉挛的一种功能状态。眼精看近的时候，必须要调节，才能看得清楚。看得愈近，需要的调节也愈大，所以物体或书本如果离眼太近，不到33厘米(一市尺)，有的甚至不到15厘米，眼睛就要高度调节，睫状肌就要高度收缩。久而久之，不知不觉中会使服睛的调节异常紧张，睫状肌长期处于收缩痉挛状态，最后失去了调节性，远方视力下降，表现上酷似近视眼，但睫状肌麻痹剂(如1%阿托品眼膏)可使之缓解，医学上称之为“假性近视”(调节痉挛性近视)。

6、近视性屈光参差

还有一种属于近视眼范畴的类别，为近视性屈光参差，即两眼近视性屈光度相差 -1.5D以上者，称为近视性屈光参差。可以分为以下几类：

(1)单纯性近视屈光参差。即一眼正视，另一眼为近视者。

(2)复性近视屈光参差。两眼都是近视，其度数不等者。

(3)混合性屈光参差。一眼近视，另一眼为远视者。

(4)单纯近视散光性屈光参差。一眼为正视，另一眼为近视散光者。

(5)复件近视散光性屈光参差。两眼为近视散光，但度数不等者。

轻度的近视性屈光参差比较常见。绝大多数的病例屈光参差都在2.0D以下(一般规定，低于1.5D的届光参差属于生理性的)。屈光参差使视网膜上成像的大小不同。一般认为屈光度每相差0.25D，物像的大小就要相差0.5%。两眼视网膜上物像大小差异如不超过5%，仍能被适应;如差异太大，就难以发生融合。也就是说，如果两眼的屈光参差不超过2.5D，仍有可能获得良好的双眼单视功能。高度的屈光参差，形成高度不等像，两眼无法融合，因此视力较差的一侧物像常被抑制，以致该眼被长期废置不用，最后必然形成弱视和废用性斜规。为了减少弱视，尽可能减少两眼屈光参差，早期发现并早期矫正，进行手术矫正或戴隐形眼镜是狠重要的。